إدمان الميثادون ولماذا يستخدم methadone وأثارة الجانبية
إدمان الميثادون وما هو؟ الميثادون هو مسكن أفيوني اصطناعي طويل المفعول يستخدم غالبًا لعلاج الأفراد الذين يعانون من إدمان المخدرات الأفيونية، مثل الهيروين أو مسكنات الألم الموصوفة طبيًا، عند تناول الميثادون على النحو الموصوف، يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في علاج إدمان المواد الأفيونية، ولكنه أيضًا يمكن أن يسبب الإدمان، لأنه لا يزال مادة أفيونية.
الميثادون لا يستخدم إلا تحت أشراف طبي ومع ذلك، نظرًا لتكلفة العديد من مسكنات الألم الموصوفة طبيًا والتكلفة المنخفضة نسبيًا للميثادون، يصف الأطباء الميثادون كمسكن للألم طويل المفعول للألم المزمن لسنوات وقد سمح هذا لعدد أكبر من الأشخاص بالتعرض للميثادون أكثر من ذي قبل، بما في ذلك العديد من الأفراد الذين لم يتعرضوا للأدوية الأفيونية في الماضي وقد تسبب هذا التعرض في زيادة الإدمان على الميثادون.
يعمل الميثادون على الدماغ عن طريق الارتباط بنفس المستقبلات مثل الأدوية الأفيونية الأخرى مثل الهيروين أو الأوكسيكونتين وبما أن الميثادون يبقى في الجسم لفترة طويلة من الزمن عادتاً من 1-3 أيام فإنه يساعد على منع التأثيرات المبهجة لتعاطي المخدرات الأفيونية الأخرى وتقليل الأعراض المؤلمة للانسحاب من هذه الأدوية.
نظرًا لأن الميثادون عقار طويل المفعول، وهو مصمم لتخفيف الأعراض لدى الأشخاص المدمنين على الهيروين لمدة يوم أو يومين، فإنه يمكن أن يتراكم بسرعة في الجسم ويبقى في مجرى الدم لفترة طويلة من المهم بالنسبة للأفراد الذين يتناولون للميثادون استخدام هذا الدواء تمامًا كما هو موصوف، وعدم تعديل جرعتهم دون نصيحة الطبيب وإشرافه.
الآثار الجانبية للميثادون
الآثار الجانبية للميثادون مشابهة لتلك المرتبطة بالأدوية الأفيونية الأخرى. وتشمل هذه:
إمساك
الدوار أو الدوخة
النعاس أو النعاس
الغثيان أو القيء
ضعف الإدراك أو الارتباك
النسيان
ضعف التوازن أو التنسيق
أعراض جرعة زائدة من الميثادون
إن تناول جرعة زائدة من الميثادون أسهل بكثير من تناول الأدوية الأفيونية الأخرى. تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
التنفس البطيء والضحل، المعروف باسم اكتئاب الجهاز التنفسي
الجلد رطب أو مزرق
تلون الشفاه وأطراف الأصابع باللون الأزرق
التعب الشديد لدرجة عدم القدرة على البقاء مستيقظًا
ذهول
التشنجات
القيء
غيبوبة
موت
يمكن أن يؤدي خلط الميثادون مع أدوية أخرى، سواء كانت وصفة طبية أو غير قانونية، إلى مشاكل خطيرة في القلب أيضًا. تتراوح مشاكل القلب هذه من عدم انتظام ضربات القلب إلى الأزمة القلبية.
تعاطي الميثادون الترفيهي
مع تزايد استخدام الميثادون لعلاج الألم، وليس فقط إدمان المواد الأفيونية، أصبح المزيد من هذه المادة الأفيونية طويلة المفعول متاحة للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات، مثلما هو الحال مع توافر الهيدروكودون أو الأوكسيكودون على نطاق واسع، يمكن للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات الأفيونية العثور على الميثادون بسهولة أكبر عن طريق سرقته من الأصدقاء أو العائلة، أو عن طريق شرائه بشكل غير قانوني.
عندما يسيء شخص ما الميثادون لأغراض الترفية، يكون الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالإدمان على هذا الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، يكون الشخص معرضًا لخطر كبير جدًا لتعاطي جرعة زائدة من الدواء.
انسحاب الميثادون
نظرًا لأن الميثادون مصمم في الأصل للاستخدام في علاج إدمان الهيروين، ويستخدم في علاج جميع أنواع إدمان المواد الأفيونية، فإن أعراض الانسحاب أقل حدة ولا تظهر بالسرعة التي تظهر بها المواد الأفيونية الأخرى. وذلك لأن الميثادون يبقى في الجسم بشكل ما لمدة 1-3 أيام. على الرغم من أنها أقل حدة، إلا أن أعراض الانسحاب من الميثادون تشبه أعراض الانسحاب من الأدوية الأفيونية الأخرى. يشملوا:
عيون دامعة
سيلان الأنف
حمى أو قشعريرة
التعرق
الهزات أو الاهتزاز
آلام العضلات
إسهال
الغثيان أو القيء
فقدان الشهية
القلق أو التهيج
اكتئاب
الأرق
أرق
عدم انتظام دقات القلب
علاج إدمان الميثادون
سواء بدأ الشخص في تعاطي الميثادون بشكل ترفيهي أو بدأ في استخدام الدواء كجزء من نظام علاج إدمان المواد الأفيونية، فإن علاج إدمان الميثادون يتطلب التخلص من السموم طبيًا وعلاجًا شاملاً.
نظرًا لأن الميثادون هو مادة أفيونية، فإن التخلص من السموم الطبية مطلوب دائمًا للانسحاب من الدواء في بعض الحالات، سيتم التخلص تدريجيًا من الميثادون لدى الأفراد، في حين قد يتم تحويل الأفراد إلى دواء آخر، مثل البوبرينورفين، في حالات أخرى.
الأدوية النفسية هناك العديد من التأثيرات النفسية والعاطفية المرتبطة بالانسحاب والتعافي. يمكن استخدام أدوية علاج الاكتئاب أو القلق مع مراقبة دقيقة لعلاج هذه التأثيرات. يتم تناولها عادةً بوصفة طبية من طبيب نفسي بالإضافة إلى العلاج الفردي و/أو الجماعي.
الاضطرابات المتزامنة: يعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من إدمان الميثادون من اضطرابات متزامنة، مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة أو الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو أي حالة صحية طبية أخرى. قد يحاول الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية “علاج أعراضهم ذاتيًا”، غالبًا باستخدام المخدرات مثل الكحول أو مسكنات الألم أو الماريجوانا أو الكوكايين. بالنسبة لهؤلاء الأفراد، قد ينبع إدمان الميثادون من محاولة التغلب على إدمان المواد الأفيونية الأخرى.
يعمل الأطباء النفسيون وغيرهم من المهنيين الطبيين المشاركين في علاج إدمان المخدرات على تحديد اضطرابات الصحة العقلية الأساسية التي قد تؤدي بالفرد إلى سلوكيات الإدمان على العلاج الذاتي. هناك حاجة إلى رعاية شاملة تعالج جميع الاضطرابات المتزامنة حتى يتمكن الفرد من تحقيق التعافي الحقيقي من إدمان الميثادون.
هل يمكنني تناول الميثادون مع أدوية أخرى؟
ليس من الآمن خلط الميثادون مع الأدوية الأفيونية الأخرى.
خلط الميثادون مع الكحول أو البنزوديازيبينات يزيد من خطر تناول جرعة زائدة.
لا تتناول الميثادون مع أي مادة أخرى تعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
إذا كنت تتناول الميثادون، فكن حذرًا بشأن الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس، بما في ذلك:
أدوية تسكين الألم الأخرى
حبوب منومة
أدوية القلق، وخاصة البنزوديازيبينات
أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين)
المهدئات
تشمل الأدوية الأخرى التي يجب توخي الحذر بشأنها ما يلي:
مدرات البول
مضادات حيوية
أدوية القلب أو ضغط الدم
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
مثبطات MAO، وهو نوع من مضادات الاكتئاب
الأدوية التي يمكن أن تغير إيقاع قلبك
إذا وصف طبيبك الميثادون، أخبره عن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها، يجب أن يعرف طبيبك أيضًا أي حالات صحية تعاني منها، بما في ذلك اضطراب تعاطي المخدرات. إذا كنت أكبر سنًا أو لديك ظروف صحية معينة، فقد تكون أكثر حساسية للميثادون.
اضطراب استخدام الميثادون
عادةً ما يشمل علاج اضطراب استخدام الميثادون التخلص من السموم الطبية والعلاج. قد يقترح طبيبك عليك التقليل التدريجي من الميثادون. قد يصفون لك دواءً آخر لمساعدتك على التوقف عن تناول الميثادون.
يعاني العديد من الأشخاص الذين يصابون باضطراب استخدام الميثادون من اضطرابات أخرى، مثل:
اكتئاب
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
فُصام
اضطراب ثنائي القطب
اضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى
إن الحصول على المساعدة بشأن أي حالة صحية عقلية أخرى تعاني منها قد يساعد أيضًا في تعافيك. يمكن لمختصين مستشفي علاج الادمان مساعدتك في العلاج.
