متلازمة توريت هي حالة تصيب الجهاز العصبي بتشنجات لاإرادية مفاجئة أو حركات أو أصوات يفعلها الشخص بشكل متكرر وقهري ولا يستطيع الأشخاص منع أجسادهم من القيام بهذه الأشياء.
وفي مقالنا سنعرف ما هو اضطراب توريت والأعراض عند الكبار والأطفال والأسباب وكيفية التشخيص والعلاج.
متى تبدأ متلازمة توريت؟
تبدأ متلازمة توريت عادةً في مرحلة الطفولة، بين سن 4 و6 سنوات، وتصل الأعراض إلى ذروتها بين سن 10 و12 عامًا. في كثير من الحالات، تبدأ العرَّات بالتحسن مع التقدم في العمر، وقد تختفي تمامًا خلال مرحلة البلوغ. ومع ذلك، قد تستمر لدى بعض الأشخاص إلى ما بعد ذلك.
متلازمة توريت عند الأطفال
- تبدأ أعراض التشنجات اللاإرادية الرئيسية لتوريت عادة عندما يبلغ عمر الطفل 5 إلى 10 سنوات تقريبًا.
- غالبًا ما تكون الأعراض الأولى هي التشنجات اللاإرادية الحركية التي تحدث في منطقة الرأس والرقبة.
- عادة ما تكون التشنجات اللاإرادية أسوأ في الأوقات العصيبة أو المثيرة وقد تتحسن التشنجات عندما يكون الطفل هادئًا أو يركز على نشاط ما.
- تتغير أنواع التشنجات اللاإرادية وعدد مرات إصابة الشخص بها كثيرًا بمرور الوقت. على الرغم من أن الأعراض قد تظهر وتختفي وتعاود الظهور، إلا أن هذه الحالات تعتبر مزمنة.
- في معظم الحالات ، تقل التشنجات اللاإرادية خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر، وفي بعض الأحيان تختفي تمامًا.
- قد تكون أسوأ خلال فترات: الضغط العصبى أو القلق أو التعب
- ومع ذلك، فإن العديد من الأطفال الذين يعانون من توريت يعانون من التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ، وفي بعض الحالات، يمكن أن تصبح التشنجات اللاإرادية أسوأ خلال مرحلة البلوغ.
- قدرت الدراسات التي شملت الأطفال أن 1 من كل 162 طفلاً مصاب بتوريت وهم أكثر عرضة لخطر التنمر لأن التشنجات اللاإرادية الخاصة بهم قد تفردهم.
أعراض متلازمة توريت في الكبار
- قد يستطيع بعض المرضى السيطرة على التشنجات لفترة قصيرة في مواقف اجتماعية معينة، مثل العمل مما قد يعرض الشخص للإفراج المفاجئ عن التشنجات اللاإرادية في المنزل بعد يوم من محاولته السيطرة عليها
- قد تكون التشنجات اللاإرادية أقل وضوحًا أثناء الأنشطة التي تنطوي على مستوى عالٍ من التركيز، مثل قراءة كتاب مثير للاهتمام أو ممارسة الرياضة.
وهناك نوعان من التشنجات اللاإرادية في توريت وهي؛ الحركية والصوتية:
التشنجات اللاإرادية الحركية
وهي حركات الجسم اللاإرادية مثل:
- الوميض أو هز الكتفين أو اهتزاز الذراع.
- رمش العين
- دوران العين
- الكشر
- هز الكتفين
- اهتزاز الرأس أو الأطراف
- القفز
- التدوير
- لمس الأشياء والأشخاص الآخرين
التشنجات اللاإرادية الصوتية
هي الأصوات التي يصدرها الشخص بصوته مثل:
- الطنين أو تطهير الحلق أو الصراخ بكلمة أو عبارة.
- الشخير
- صفير
- السعال
- نقر اللسان
- أصوات الحيوانات
- قول كلمات وعبارات عشوائية
- تكرار صوت أو كلمة أو عبارة
- يُعد السب نادرًا ويصيب فقط 1 من كل 10 أشخاص مصابين بتوريت.
مشاكل مزاجية وسلوكية
تشمل ما يلي:
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- الاكتئاب أو القلق
أحاسيس سابقة
يعاني معظم المصابين بتوريت من رغبة قوية قبل حدوث التشنجات اللاإرادية تُعرف هذه المشاعر بالأحاسيس الاستباقية والتي تتضمن ما يلي:
- شعور حارق في العين قبل أن يرمش
- جفاف أو التهاب الحلق قبل الشخير
- حكة في المفاصل أو العضلات قبل الرجيج
يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية بسيطة أو معقدة:
- التشنجات اللاإرادية البسيطة: تشمل التشنجات اللاإرادية البسيطة أجزاء قليلة فقط من الجسم، مثل: إغماض العينين أو الشم.
- التشنجات اللاإرادية المعقدة: عادة ما تتضمن عدة أجزاء مختلفة من الجسم ويمكن أن يكون لها نمط، مثل: تأرجح الرأس أثناء هز ذراعك ثم القفز لأعلى.
كيفية التشخيص
- لا يوجد اختبار واحد، مثل فحص الدم، لتشخيص متلازمة توريت فقط سيبحث أخصائيو الصحة عن أعراض المريض واضطرابات التشنج اللاإرادي الأخرى.
- تختلف اضطرابات التشنج اللاإرادي عن بعضها البعض من حيث نوع التشنج اللاإرادي (الحركي أو الصوتي، أو مزيج من الاثنين معًا)، ومدة استمرار الأعراض.
- يمكن تشخيص توريت إذا كان الشخص يعاني من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية، وكان يعاني من أعراض التشنج اللاإرادي لمدة عام على الأقل.
- يمكن استخدام الاختبارات والفحوصات، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، لاستبعاد الحالات الأخرى.
عوامل الخطر وأسباب متلازمة توريت
- الأطباء والعلماء لا يعرفون السبب الدقيق لـ متلازمة توريت وتشير الأبحاث إلى أنها حالة وراثية مما يعني أنه ينتقل من الوالد إلى الطفل من خلال الجينات.
- يُعتقد أنها مرتبطة بجزء من الدماغ يساعد في تنظيم حركات الجسم.
- يمكن أن يؤثر TS على الأشخاص من جميع المجموعات العرقية وغالبا ما يتأثر الأولاد بثلاث إلى خمس مرات أكثر من الفتيات.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت أيضًا من اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) أو صعوبات التعلم.
- قد يهمك أيضاً: متلازمة التعب المزمن ما هي أهم الأعراض والأسباب؟
ما هو علاج متلازمة توريت ؟
- على الرغم من عدم وجود علاج لتوريت، إلا أن هناك علاجات متاحة للمساعدة في تحسين أعراض التشنجات اللاإرادية التي قد تعيق حياة المريض اليومية .
- لا تضر التشنجات اللاإرادية عادة بصحة الشخص بشكل عام، ولكن التشنجات اللاإرادية الجسدية، مثل اهتزاز الرأس، يمكن أن تكون مؤلمة.
- يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية أسوأ في بعض الأيام من غيرها.
- لا يوجد علاج لتوريت، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
ويشمل العلاج ما يلي:
العلاج السلوكي
عن طريق مساعدة الطبيب النفساني أو معالج مدرب بشكل خاص للتقليل من التشنجات اللاإرادية ويشمل ذلك:
- التدريب على عكس العادة: عن طريق معرفة المشاعر التي تثير التشنجات اللاإرادية وإيجاد طريقة بديلة أقل وضوحًا لتخفيف الرغبة في التشنج اللاإرادي
- التعرض مع منع الاستجابة (ERP): تدربك هذه الطريقة على التحكم بشكل أفضل في رغبتك في التشنج اللاإرادي وتُستخدم التقنيات لإعادة بناء الرغبة في التشنج اللاإرادي لتدريبك على تحمل الشعور ومنع القيام بالتشنجات، حتى تمر الرغبة
الأدوية
- يتم مساعدة بعض التشنجات اللاإرادية من خلال الأدوية، خاصة إذا كانت التشنجات اللاإرادية أكثر حدة أو تؤثر على الأنشطة اليومية.
- يمكن أن تسبب الأدوية آثار جانبية ولن تكون مفيدة مع الجميع.
أهم الأسئلة الشائعة
هل تعد توريت إعاقة عقلية؟
لا، متلازمة توريت عصبية وليست مشكلة صحة نفسية أو عقلية.
ما هي العلاقة بين توريت ومرض فرط الحركة ونقص الانتباه؟
- متلازمة (TS) هي اضطراب في النمو العصبي يتميز بالتشنجات الحركية والصوتية المزمنة المتعددة التي تبدأ في الطفولة.
- تصف العديد من الدراسات العلاقة بين توريت واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) أن 50% من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب توريت.
هل تتحسن أعراض توريت عند البلوغ؟
- يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية في أي عمر، لكنها تظهر بشكل أكثر شيوعًا بين سن 6 و 18 عامًا.
- خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر، عادة ما تصبح التشنجات اللاإرادية أقل حدة، ولكن في (10-15 %) من الحالات، يمكن أن تصبح الأعراض أسوأ مع انتقال الشخص إلى مرحلة البلوغ.
الفرق بين متلازمة توريت والتشنجات العصبية؟
الفرق بين متلازمة توريت والتشنجات العصبية هو أن متلازمة توريت اضطراب عصبي مزمن يبدأ في الطفولة ويتميز بعرّات حركية وصوتية لا إرادية تستمر لأكثر من عام، بينما التشنجات العصبية هي حركات أو أصوات مفاجئة قد تكون مؤقتة أو مزمنة، لكنها غالبًا أقل تعقيدًا من متلازمة توريت. التشنجات العصبية قد تحدث بسبب التوتر أو كعرض جانبي لبعض الحالات الطبية، في حين أن متلازمة توريت يُعتقد أن لها أسبابًا جينية وعصبية. كما أن التشنجات العصبية قد تختفي دون علاج، بينما متلازمة توريت قد تتطلب تدخلاً طبيًا إذا كانت تؤثر على حياة المصاب.
الفرق بين الحركات اللاإرادية ومتلازمة توريت
الفرق بين الحركات اللاإرادية ومتلازمة توريت هو أن الحركات اللاإرادية تشير إلى أي نوع من الحركات غير المقصودة التي يقوم بها الجسم دون سيطرة واعية، مثل الرعاش أو التشنجات العضلية، ويمكن أن تكون ناتجة عن أسباب مختلفة مثل اضطرابات عصبية أو تأثيرات دوائية. أما متلازمة توريت فهي اضطراب عصبي محدد يتميز بظهور عرّات حركية وصوتية لا إرادية ومتكررة تستمر لأكثر من عام، وغالبًا ما تبدأ في مرحلة الطفولة. بينما قد تكون الحركات اللاإرادية عرضًا لحالة مؤقتة، فإن متلازمة توريت حالة مزمنة قد تتطلب تدخلاً طبيًا إذا أثرت على حياة المصاب.
هل التشنجات الصوتية جزء من متلازمة توريت
نعم، التشنجات الصوتية (أو العرّات الصوتية) هي جزء من متلازمة توريت. وتشمل هذه التشنجات إصدار أصوات غير إرادية مثل النحنحة، الشخير، الصفير، التكرار القهري لكلمات الآخرين (الإيكولاليا)، أو التلفظ بكلمات غير لائقة (كوبولاليا). لكي يتم تشخيص متلازمة توريت، يجب أن يكون لدى الشخص عرّات حركية وصوتية معًا لمدة تزيد عن عام، وتظهر عادةً في مرحلة الطفولة.
هل توريت نوع من التوحد؟
متلازمة توريت هي اضطراب عصبي وراثي يبدأ في الطفولة، ويتميز بوجود تشنجات جسدية متعددة وتشنجات صوتية لاإرادية تتلاشى بشكل مميز وهو اضطراب مرضي مشترك مع اضطرابات طيف التوحد مثل التوحد ومتلازمة أسبرجرز.
وفي نهاية مقالنا نتمنى أن نكون قد أجبنا على استفساراتكم حول ما هي متلازمة توريت وتوضيح الأعراض عند الكبار والأطفال وعلاقتها باضطراب التوحد أو فرط الحركة ونقص الانتباه. دمتم جميعا بخير.
قد يهمك أيضاً: