علاج ثنائي القطب نهائياً وهل يمكن التعايش مع مرض ثنائي القطب
غالبًا ما يجد الأطباء صعوبة في علاج ثنائي القطب لأن كل شخص يستجيب للأدوية بشكل مختلف فهو هو اضطراب مزاجي يتضمن تغيرات شديدة في المزاج والسلوك والطاقة وأنماط التفكير، حيث يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من ارتفاعات وانخفاضات كبيرة من الاضطرابات.
يتضمن علاج الاضطراب ثنائي القطب عادةً مزيجًا من العلاج النفسي والعلاج الدوائي (الأدوية) وإجراءات مثل العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) للأشخاص الذين يعانون من نوبات الهوس أو الاكتئاب الشديدة والمستمرة.
الاضطراب ثنائي القطب هو نوع من اضطراب المزاج الذي يؤثر في المقام الأول على الحالة العاطفية للشخص. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج أن يمروا بفترات طويلة من السعادة الشديدة أو الحزن أو كليهما. يمكن أن تسبب اضطرابات المزاج تغيرات في السلوك وتؤثر على قدرة الشخص على أداء وظائفه في الحياة اليومية، مثل العمل أو المدرسة. اضطراب الاكتئاب الشديد هو اضطراب مزاج شائع آخر
أنواع من الاضطراب ثنائي القطب
إن تكرار النوبات ومدتها ونوعها هو ما يحدد نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي يعاني منه الشخص. هناك ثلاثة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب: ثنائي القطب من النوع الأول، وثنائي القطب من النوع الثاني، واضطراب المزاج الدوري.
اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
يتميز الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بأنه كان يعاني من نوبة هوس واحدة على الأقل استمرت سبعة أيام على الأقل أو كانت شديدة لدرجة تتطلب دخول المستشفى.7 قد تحدث نوبات الاكتئاب أيضًا في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، ولكنها ليست ضرورية لتشخيص الحالة. . غالبًا ما تحدث فترات من الحالة المزاجية الطبيعية بين حالات الهوس والاكتئاب.
اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني
في اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، تنتقل نوبات الاكتئاب ذهابًا وإيابًا مع نوبات هوس خفيف، ولكن لا تحدث نوبة هوس كاملة نموذجية لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أبدًا. في حين أن الهوس الخفيف أقل حدة من الهوس، إلا أنه لا يزال بإمكانه منع الأشخاص من أداء وظائفهم بشكل جيد في حياتهم اليومية.
دوروية المزاج
اضطراب دوروية المزاج، أو اضطراب دوروية المزاج، هو حالة نادرة تتميز بحالة مزاجية غير مستقرة بشكل مزمن. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من نوبات دورية من الاكتئاب والهوس الخفيف مع أعراض أقل حدة من الاضطراب ثنائي القطب الأول والاضطراب ثنائي القطب الثاني. قد يشعرون بالارتياح والاستقرار بين الارتفاعات والانخفاضات. ومع ذلك، قد يؤثر اضطراب دوروية المزاج على قدرة الشخص على أداء وظائفه في حياته اليومية.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
يتميز الاضطراب ثنائي القطب بتقلبات مزاجية شديدة، يمكن ان تزداد بشدة (الهوس) وتنخفض بشدة (الاكتئاب).
غالبًا ما تستمر نوبات الهوس والاكتئاب لعدة أيام أو أكثر.
اكتئاب
خلال فترة الاكتئاب، قد تشمل الأعراض ما يلي:
الحزن أو الانزعاج أو اليأس معظم الوقت
تفتقر إلى الطاقة
صعوبة في التركيز وتذكر الأشياء
فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية
مشاعر الفراغ أو عدم القيمة
مشاعر الذنب واليأس
الشعور بالتشاؤم تجاه كل شيء
عدم الثقة بالنفس
التوهم والهلوسة والتفكير المضطرب أو غير المنطقي
قلة الشهية
صعوبة النوم
الاستيقاظ مبكرا
أفكار انتحارية
هوس
قد تشمل مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
الشعور بالسعادة أو الابتهاج أو بسعادة غامرة
التحدث بسرعة كبيرة
الشعور الكامل بالطاقة
الشعور بالأهمية الذاتية
الشعور بالامتلاء بالأفكار الجديدة الرائعة ووجود خطط مهمة
يتم تشتيت انتباهك بسهولة
سهولة التهيج أو الانفعال
التوهم والهلوسة والتفكير المضطرب أو غير المنطقي
لا أشعر بالرغبة في النوم
القيام بأشياء غالبًا ما تكون لها عواقب وخيمة – مثل إنفاق مبالغ كبيرة من المال على سلع باهظة الثمن وأحيانًا لا يمكن تحمل تكلفتها
اتخاذ قرارات أو قول أشياء خارجة عن طبيعتنا والتي يراها الآخرون محفوفة بالمخاطر أو ضارة
أنماط الاكتئاب والهوس
إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب، فقد تصاب بنوبات الاكتئاب بشكل أكثر انتظامًا من نوبات الهوس، أو العكس.
بين نوبات الاكتئاب والهوس، قد تمر أحيانًا بفترات يكون فيها نشاطك “طبيعيًا”. مزاج.
الأنماط ليست هي نفسها دائمًا وقد يواجه بعض الأشخاص ما يلي:
الدورة السريعة: حيث يتأرجح الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب بشكل متكرر من مرحلة عالية إلى مرحلة منخفضة بسرعة
الحالة المختلطة: حيث يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض الاكتئاب والهوس معًا؛ على سبيل المثال، فرط النشاط مع مزاج مكتئب
إذا استمرت تقلبات مزاجك لفترة طويلة ولكنها ليست شديدة بما يكفي لتصنيفها على أنها اضطراب ثنائي القطب، فقد يتم تشخيص إصابتك بنوع خفيف من الاضطراب ثنائي القطب يسمى دوروية المزاج.
الأسباب الاضطراب ثنائي القطب
السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب لا يزال مجهولا. ومع ذلك، حدد الباحثون العديد من الجينات والمحفزات البيئية التي تلعب دورًا في قابلية الفرد للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. تشير إحدى الدراسات إلى أن المسارات البيولوجية التي تشمل التنظيم الهرموني، وقنوات الكالسيوم، وأنظمة الرسول الثاني، وإشارات الغلوتامات قد تكون متورطة.
يعتقد الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم مشكلة أساسية في دوائر الدماغ (كيفية انتقال الإشارات العصبية) وتوازن الناقلات العصبية (المواد الكيميائية التي توصل الإشارات العصبية). ثلاثة نواقل عصبية رئيسية مرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب هي السيروتونين (المرتبط بتنظيم المزاج والقلق)، والدوبامين (المرتبط بالتحفيز والمكافأة)، والنورإبينفرين (الذي يتم إطلاقه في استجابة القتال أو الطيران).
علم الوراثة
يعد الاضطراب ثنائي القطب وراثيًا إلى حد كبير، ويعد التاريخ العائلي عامل خطر قويًا. لقد وجدت دراسات التوائم أن 31% إلى 90% من التوائم المتطابقة سيعانون من اضطراب ثنائي القطب. ونظرًا لأن التوائم المتطابقة تشترك في 100% من الحمض النووي الخاص بهم، فإن حقيقة أن الأرقام تختلف بشكل كبير تشير إلى أن العوامل البيئية أيضًا تلعب دورًا وأن حمل الجينات المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب لا يعني بالضرورة أن شخصًا ما سيصاب بهذه الحالة.
العوامل البيئية
يمكن للعوامل النفسية الاجتماعية أن تؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب أو الهوس وتفاقمها لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. يؤثر نقص الدعم الاجتماعي، والخلل الوظيفي الأسري، وأحداث الحياة السلبية على مسار الاضطراب ثنائي القطب أو يتنبأ به. ترتبط الصدمات والإساءة في مرحلة الطفولة المبكرة بمسار مرض أكثر خطورة.
يجب على الشخص الذي يعاني من حالات الصحة العقلية المزمنة مثل الاضطراب ثنائي القطب أن يعمل مع طبيبه لتحديد المحفزات والأنماط الفردية للانتكاس والتكرار.
علاج ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية مزمنة وتتطلب إدارة طويلة الأمد. تختلف خيارات العلاج المناسبة من شخص لآخر حسب شدة الأعراض.
علاج ثنائي القطب النفسي
يستخدم العلاج النفسي مجموعة متنوعة من التقنيات لتزويد شخص مصاب باضطراب ثنائي القطب بشكل أفضل بالمهارات وآليات التكيف اللازمة للتعرف على مرضه وإدارته بشكل أفضل.
تشمل الأنواع الشائعة من العلاج المستخدمة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج الإيقاعي بين الأشخاص والعلاج الاجتماعي، والتثقيف النفسي. عادة ما يقترن العلاج النفسي بخيارات علاجية أخرى مثل الأدوية والإجراءات المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب.
علاج ثنائي القطب الدوائي
تعتبر العلاجات الدوائية أساسية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. قد تشمل الأدوية النموذجية للاضطراب ثنائي القطب مضادات الاكتئاب، ومثبتات المزاج (مضادات الاختلاج، والليثيوم)، ومضادات الذهان غير التقليدية، وعوامل أخرى.
تُستخدم مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج الاكتئاب في مرض الاضطراب ثنائي القطب ولكن غالبًا ما يتم تجنبها أو استخدامها بحذر لأنها قد تؤدي إلى الهوس أو تفاقم دورة المزاج. 18 إذا لم تكن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وحدها تعالج الاكتئاب، فمضادات الذهان غير التقليدية مثل فرايلار (Vraylar) كاريبرازين) يمكن وصفه أيضًا. تُستخدم مثبتات الحالة المزاجية لإدارة الهوس ويمكن أن تقلل من خطر الانتحار. يمكن أيضًا وصف الأدوية المستهدفة لأعراض القلق واضطرابات النوم، مثل الفاليوم، أو زاناكس، أو إيجالمي.
تختلف الآثار الجانبية باختلاف الدواء، حيث تكون زيادة الوزن، وخلل التمثيل الغذائي، والتخدير، والتململ (الأرق) هي الأكثر شيوعًا. الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية ثنائية القطب قد يعانون أيضًا من الإسهال والغثيان، ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل هرمونية واستقلابية.
علاجات أخري لاضطراب ثنائي القطب
إذا فشل العلاج النفسي والأدوية في تخفيف الأعراض، فقد يوصى بإجراءات، بما في ذلك:
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو إجراء دماغي للحالات المقاومة للعلاج أو في الحالات التي تتطلب استجابة سريعة. العلاج بالصدمات الكهربائية هو أحد أكثر العلاجات فعالية لاضطرابات المزاج المقاومة. وقد وجدت إحدى الدراسات أن العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال وآمن للاضطراب ثنائي القطب المقاوم للأدوية، مما يظهر تحسنًا في حوالي ثلثي المشاركين.19
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو علاج أحدث وغير جراحي يستخدم قوة الطاقة المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية المرتبطة بالاكتئاب. هناك دراسات تظهر فعاليته في حالات معينة من الاكتئاب. لا ينطوي هذا العلاج على مخاطر وآثار جانبية للعلاج بالصدمات الكهربائية، ولكنه لا يميل إلى أن يكون أقل نجاحًا.
اكتسب العلاج بالتسريب بالكيتامين اهتمامًا على مدار العقد الماضي لعلاج الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب ثنائي القطب. أظهرت بعض الدراسات استجابة سريعة، خاصة فيما يتعلق بالتفكير في الانتحار.
قد تتطلب الحالات الشديدة من الهوس أو الاكتئاب دخول مستشفي نفسي أو الدخول إلى برامج العلاج النهاري. تتوفر أيضًا برامج العيادات الخارجية للحالات الأقل خطورة ويمكن استخدامها كجزء من خطة علاج أكثر شمولاً.
مدة علاج مرض ثنائي القطب
يتطلب الاضطراب ثنائي القطب علاجًا مدى الحياة بالأدوية، حتى خلال الفترات التي تشعر فيها بالتحسن. الأشخاص الذين يتخطون علاج الصيانة يكونون أكثر عرضة لخطر انتكاس الأعراض أو حدوث تغيرات طفيفة في المزاج تتحول إلى هوس أو اكتئاب كامل.
هل يمكن التعايش مع مرض ثنائي القطب؟
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تحسين نوعية حياتهم عن طريق تقليل الضغوطات والمحفزات البيئية، بما في ذلك:
التماس الدعم الأسري والاجتماعي، بما في ذلك مجموعات الدعم
ممارسة التمارين الرياضية القوية، مثل الركض، أو السباحة، أو الجري
استراتيجيات الإدارة الذاتية مثل الاحتفاظ بمذكرات الأدوية وإعداد التذكيرات وتعلم كيفية التعرف على بداية أعراض الهوس والاكتئاب
رسم بياني للحالة المزاجية، وهو ما يعني تسجيل الحالة المزاجية والعواطف والمحفزات
المشاركة في الصلاة والأنشطة الإيمانية
أنشطة الحد من التوتر، بما في ذلك التأمل الذهني
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك بحاجة إلى مساعدة بشأن الاضطراب ثنائي القطب أو العلامات والأعراض المرتبطة به، فاتصل بمستشفي دار الشفاء للطب النفسي وعلاج الإدمان.
