اضطراب شرب الكحوليات ما هو؟ وكيفية علاج اضطراب تعاطي الكحول
اضطراب شرب الكحوليات يحدث عندما يستمر الناس في شرب الكحول على الرغم من العواقب الاجتماعية والصحية وربما القانونية السلبية التي قد تحدث لهم يمكن القول أن شربهم “غير صحي”، سواء كان ذلك على شكل تعاطي الكحول بشكل متكرر أو يومي أو الإفراط في شرب الخمر، فإن الإفراط في شرب الكحول يزيد من خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول (AUD) والذي يشار إليه سابقًا باسم إدمان الكحول وهو مرض دماغي مزمن يمكن أن يهدأ، ولكن لا يتم علاجه.
مثل العديد من اضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى، يعد اضطراب تعاطي الكحول حالة مزمنة وفي بعض الأحيان منتكسة تعكس التغيرات في الدماغ وهذا يعني أنه عندما يمتنع الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عن تناول الكحول، فإنهم يظلون معرضين لخطر متزايد لاستئناف استهلاك الكحول غير الصحي، حتى لو مرت سنوات منذ آخر مشروب تناولوه.
قد يستمر الأشخاص الذين لديهم اضطراب شرب الكحوليات في تعاطي الكحول على الرغم من أنهم يعرفون أنه يسبب مشاكل اجتماعية وصحية واقتصادية وربما قانونية في حياتهم.
يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى تغييرات في الدماغ يمكن أن تجعل الناس يشتهون الكحول، ويفقدون السيطرة على شربهم ويحتاجون إلى كميات أكبر من الكحول لتحقيق التأثيرات المرغوبة، يمكن أن يتسبب أيضًا في معاناة الأشخاص من أعراض الانسحاب إذا توقفوا عن تعاطي الكحول.
ما هو الشرب غير الصحي؟
يتعرض الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول لخطر الإصابة بمجموعة من الحالات الصحية والاضطرابات بما في ذلك أنواع معينة من السرطان وأمراض الكبد وأمراض القلب، يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى إتلاف الدماغ والأعضاء الأخرى، كما أنه يزيد من فرص الإصابة بمشاكل النوم والاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية الأخرى.
على الرغم من أن التعرض للخطر والإفراط في شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من العواقب الضارة، إلا أنه ليس كل الأشخاص الذين ينخرطون في هذه الأنواع من تعاطي الكحول غير الصحي يعانون من اضطراب تعاطي الكحول. ومع ذلك، فإنهم معرضون لخطر متزايد لذلك.
كيف يتم تشخيص اضطراب تعاطي الكحول؟
يمكن تشخيص إصابة الشخص الذي يستهلك الكحول بانتظام والذي يعاني من اثنين أو أكثر من العلامات والأعراض التالية خلال فترة سنة واحدة بـ AUD:
استهلاك الكحول بكميات أكبر أو لفترة أطول من المخطط لها
محاولات فاشلة للحد من تعاطي الكحول أو إدارته
تناول الكحول بجرعات كثيرة ولمدة طويلة
الشعور بالاضطرار إلى تناول الكحول
يعيق تعاطي الكحول بشكل متكرر القدرة على إكمال المهام المهمة بنجاح في المنزل أو العمل أو المدرسة
الاستمرار في تعاطي الكحول على الرغم من المشاكل التي يسببها في التعامل مع الآخرين
التخلي عن أو الحد من المشاركة في الأنشطة المهمة في المنزل أو العمل أو المدرسة
الاستخدام المتكرر للكحول في ظروف خطرة جسديًا (على سبيل المثال، أثناء قيادة السيارة)
الاستمرار في تعاطي الكحول مع العلم بأنه يسبب أو يؤدي إلى تفاقم المشاكل النفسية أو الجسدية
الشعور بأعراض الانسحاب في حالة التوقف عن تعاطي الكحول، أو تناول الكحول للتخفيف من أعراض الانسحاب
تتراوح شدة الاضطراب من خفيفة إلى شديدة، اعتمادًا على عدد العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص:
خفيف: 2-3 أعراض
معتدل: 4-5 أعراض
شديد: 6 أعراض أو أكثر
كيف يتم علاج اضطراب تعاطي الكحول؟
تشمل علاجات اضطراب تعاطي الكحول الأدوية بالإضافة إلى الاستشارة والعلاجات السلوكية، غالبًا ما تتضمن خطط العلاج مزيجًا من العلاج الدوائي والأساليب السلوكية، يمكن أن يتم العلاج في العيادات الخارجية أو في مستشفي علاج ادمان.
بشكل عام، تهدف علاجات اضطراب تعاطي الكحول إلى تخفيف أعراض الانسحاب، وإيقاف تعاطي الكحول أو تقليله، وتزويد المرضى بالمهارات السلوكية والمعرفة التي يمكن أن تساعدهم إما في التوقف عن الشرب أو الحفاظ على مستوى صحي من تعاطي الكحول.
الانسحاب وإزالة السموم:
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول، يعد التوقف عن شرب الكحول خطوة أولى مهمة ومع ذلك، يمكن لهذه العملية أن تؤدي إلى أعراض مزعجة وربما خطيرة لمتلازمة انسحاب الكحول وتشمل هذه زيادة معدل ضربات القلب، والتعرق، والقلق، والرعشة، والغثيان والقيء، وخفقان القلب، والأرق. في الحالات الأكثر شدة، قد يعاني الأشخاص أيضًا من نوبات أو هلوسة.
يُعرف الشكل الأكثر خطورة من انسحاب الكحول باسم هذيان انسحاب الكحول أو الهذيان الارتعاشي، وغالبًا ما يشار إليه باسم DTs. تشمل الأعراض (التي تحدث عادة بالإضافة إلى الأعراض الأخرى الناجمة عن انسحاب الكحول) الهذيان (الارتباك)، وارتفاع ضغط الدم، والإثارة. الهذيان الارتعاشي يمكن أن يكون قاتلاً.
يمكن إجراء الانسحاب أو إزالة السموم المُدار طبيًا بأمان تحت إشراف طبي يتم إعطاء الأدوية، مثل البنزوديازيبينات، للمساعدة في السيطرة على أعراض الانسحاب. إذا لزم الأمر، قد يتلقى المرضى السوائل الوريدية والفيتامينات والأدوية الأخرى لعلاج الهلوسة أو الأعراض الأخرى الناجمة عن الانسحاب.
بعد الانسحاب، يوصي الأطباء بأن يواصل المرضى العلاج لمعالجة اضطراب تعاطي الكحول الأساسي ومساعدتهم على الحفاظ على الامتناع عن تناول الكحول أو تحقيق انخفاض في استهلاكه.
الأدوية:
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على ثلاثة أدوية لعلاج اضطراب تعاطي الكحول بشكل عام، تهدف هذه الأدوية إلى تقليل الرغبة الشديدة واستهلاك الكحول:
النالتريكسون: من خلال منع الكحول من التفاعل مع مستقبلات معينة في الدماغ، يقلل النالتريكسون من مشاعر المتعة الناتجة عن استهلاك الكحول ويقلل الرغبة الشديدة في تناول الكحول. غالبًا ما يتم توفير النالتريكسون كحقنة شهرية.
أكامبروسيت: استهلاك الكحول يمكن أن يخل بتوازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ. ومن خلال المساعدة في إعادة توازن هذه المواد الكيميائية، يقلل الأكامبروسيت من الرغبة الشديدة في تناول الكحول.
ديسفلفرام: لا يشجع هذا الدواء على تعاطي الكحول عن طريق التسبب في أعراض غير مريحة بما في ذلك الغثيان والإسهال والقيء عند تناول الكحول.
استشارات عائلية:
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول وعائلاتهم، يساعد هذا النوع من العلاج جميع المشاركين في تحديد ومواجهة عواقب تعاطي الكحول من أجل دعم تقليل استهلاك الكحول أو الامتناع عنه.
مجموعات المساعدة المتبادلة:
وتشمل هذه البرامج العلاجية التيسيرية المكونة من 12 خطوة مثل برنامج مدمني الكحول المجهولين، حيث يساعد المشاركون ويدعمون بعضهم بعضًا بشكل فعال في تعافيهم من اضطراب تعاطي الكحول.
الاستشارة والعلاج السلوكي.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يعتمد هذا النوع من العلاج على مبدأ أن أفكار الفرد ومشاعره وسلوكياته يمكن أن تؤثر جميعها على بعضها البعض، الهدف هو مساعدة المرضى على تقليل أو إيقاف تعاطي الكحول عن طريق تعديل أنماط التفكير والشعور التي يمكن أن تؤدي إلى استهلاك الكحول.
العلاج التعزيزي التحفيزي: يساعد هذا العلاج الأشخاص على تحديد وقبول المشاعر المتناقضة حول الشرب بهدف تعزيز الالتزام بتقليل الشرب أو الامتناع عن ممارسة الجنس.
