اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو اضطراب نفسي قد يحدث لدى الأشخاص الذين شهدوا حدثًا مؤلمًا أو سلسلة من الأحداث أو مجموعة من الظروف، قد يواجه الفرد هذا الأمر على أنه ضار عاطفيًا أو جسديًا أو يهدد حياته وقد يؤثر على الصحة العقلية والجسدية والاجتماعية والروحية. تشمل الأمثلة الكوارث الطبيعية والحوادث الخطيرة والأعمال الإرهابية والحرب/القتال والاغتصاب/الاعتداء الجنسي والصدمات التاريخية.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من أفكار ومشاعر حادة ومزعجة تتعلق بتجربتهم والتي تستمر لفترة طويلة بعد انتهاء الحدث الصادم، قد يسترجعون الحدث من خلال ذكريات الماضي أو الكوابيس؛ وقد يشعرون بالحزن أو الخوف أو الغضب؛ وقد يشعرون بالانفصال أو الغربة عن الآخرين. قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المواقف أو الأشخاص الذين يذكرونهم بالحدث الصادم، وقد تكون لديهم ردود فعل سلبية قوية تجاه شيء عادي مثل الضوضاء العالية أو اللمسة العرضية.
يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد حدث مرهق للغاية أو مخيف أو مؤلم، أو بعد تجربة مؤلمة طويلة.
تشمل أنواع الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
حوادث خطيرة
الاعتداء الجسدي أو الجنسي
سوء المعاملة، بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال أو العنف المنزلي
التعرض للأحداث المؤلمة في العمل، بما في ذلك التعرض عن بعد
مشاكل صحية خطيرة، مثل دخول العناية المركزة
تجارب الولادة، مثل فقدان الطفل
وفاة شخص قريب منك
الحرب
يتطور اضطراب ما بعد الصدمة لدى حوالي 1 من كل 3 أشخاص يعانون من صدمة شديدة.
ليس من المفهوم تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بهذه الحالة بينما لا يصاب بها آخرون.
ولكن يبدو أن بعض العوامل تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.
اعراض اضطراب ما بعد الصدمة
تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى الفئات الأربع التالية. يمكن أن تختلف الأعراض المحددة في شدتها.
التطفل: الأفكار المتطفلة مثل الذكريات اللاإرادية المتكررة؛ أحلام مزعجة. أو ذكريات الماضي من الحدث الصادم. قد تكون ذكريات الماضي حية للغاية لدرجة أن الناس يشعرون أنهم يعيشون تجربة مؤلمة أو يرونها أمام أعينهم.
التجنب : قد يشمل تجنب ما يذكرك بالحدث الصادم تجنب الأشخاص والأماكن والأنشطة والأشياء والمواقف التي قد تثير ذكريات مؤلمة. قد يحاول الأشخاص تجنب تذكر الحدث الصادم أو التفكير فيه. وقد يقاومون الحديث عما حدث أو ما يشعرون به حيال ذلك.
تغيرات في الإدراك والمزاج: عدم القدرة على تذكر جوانب مهمة من الحدث الصادم، والأفكار والمشاعر السلبية التي تؤدي إلى معتقدات مستمرة ومشوهة عن الذات أو الآخرين (على سبيل المثال، “أنا سيء”، “لا يمكن الوثوق بأحد”)؛ أفكار مشوهة حول سبب أو عواقب الحدث مما يؤدي إلى إلقاء اللوم الخاطئ على النفس أو الآخرين؛ الخوف المستمر أو الرعب أو الغضب أو الذنب أو العار؛ اهتمام أقل بكثير بالأنشطة التي استمتعت بها سابقًا؛ الشعور بالانفصال أو الغربة عن الآخرين؛ أو عدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية (الفراغ من السعادة أو الرضا).
تغيرات في الاستثارة والتفاعل: قد تشمل أعراض الاستثارة والتفاعل الانفعال ونوبات الغضب. التصرف بتهور أو بطريقة مدمرة للذات؛ الإفراط في الحذر من محيطه بطريقة مشبوهة؛ الدهشة بسهولة؛ أو وجود مشاكل في التركيز أو النوم.
يعاني العديد من الأشخاص الذين يتعرضون لحدث صادم من أعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه في الأيام التالية للحدث ومع ذلك، لكي يتم تشخيص إصابة شخص ما باضطراب ما بعد الصدمة، يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من شهر ويجب أن تسبب ضائقة كبيرة أو مشاكل في الأداء اليومي للفرد. تظهر الأعراض على العديد من الأفراد في غضون ثلاثة أشهر من الصدمة، ولكن قد تظهر الأعراض لاحقًا وغالبًا ما تستمر لعدة أشهر وأحيانًا سنوات. غالبًا ما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة مع حالات أخرى ذات صلة، مثل الاكتئاب وتعاطي المخدرات ومشاكل الذاكرة ومشاكل الصحة البدنية والعقلية الأخرى.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
علاج اضطراب ما بعد الصدمة يتضمن مجموعة من النهج التي تستهدف تحسين الحالة النفسية للفرد المتأثر. العلاج الناجح غالبًا ما يكون متكاملًا وقد يشمل عدة استراتيجيات. إليك بعض النهج الشائعة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة:
هناك 3 أنواع رئيسية من العلاجات الحديث المستخدمة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج بالكلام الذي يهدف إلى مساعدتك على إدارة المشكلات عن طريق تغيير طريقة تفكيرك وتصرفاتك.
يستخدم العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمة مجموعة من التقنيات النفسية لمساعدتك على التأقلم مع الحدث الصادم.
على سبيل المثال، قد يطلب منك المعالج الخاص بك مواجهة ذكرياتك المؤلمة من خلال وصف جوانب تجربتك بالتفصيل.
خلال هذه العملية، يساعدك المعالج الخاص بك على التعامل مع أي ضيق تشعر به أثناء تحديد أي معتقدات لديك حول التجربة التي قد تكون غير مفيدة.
يمكن أن يساعدك المعالج الخاص بك في السيطرة على خوفك وضيقك من خلال مراجعة أي استنتاجات توصلت إليها حول تجربتك معك (على سبيل المثال، الشعور بأنك تتحمل المسؤولية عما حدث، أو الخوف من احتمال حدوث ذلك مرة أخرى).
قد يتم تشجيعك أيضًا على استئناف أي أنشطة كنت قد تجنبتها منذ تجربتك تدريجيًا، مثل قيادة السيارة إذا تعرضت لحادث.
سيكون لديك عادةً من 8 إلى 12 جلسة أسبوعية من العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة لعدد أقل. تستمر الجلسات عادةً لمدة تتراوح بين 60 إلى 90 دقيقة.
إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)
إن إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR) هو علاج نفسي وجد أنه يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
وهو يتضمن تذكر الحادث المؤلم بالتفصيل أثناء القيام بحركات العين، عادةً عن طريق متابعة حركة إصبع المعالج.
قد تشمل الطرق الأخرى قيام المعالج بالنقر بإصبعه أو تشغيل الأصوات.
ليس من الواضح بالضبط كيف يعمل EMDR، لكنه قد يساعدك على تغيير الطريقة السلبية التي تفكر بها بشأن تجربة مؤلمة.
الدواء
الدواءان الموصى بهما لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين هما الباروكستين والسيرترالين.
يعد كل من الباروكستين والسيرترالين نوعًا من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) .
سيتم استخدام هذه الأدوية فقط إذا:
اخترت عدم الحصول على علاج نفسي يركز على الصدمة
لن يكون العلاج النفسي فعالاً بسبب وجود تهديد مستمر بحدوث المزيد من الصدمات (مثل العنف المنزلي)
لقد اكتسبت فائدة قليلة أو معدومة من دورة العلاج النفسي التي تركز على الصدمات
كنت تعاني من حالة طبية كامنة، مثل الاكتئاب الشديد، الذي يؤثر بشكل كبير على قدرتك على الاستفادة من العلاج النفسي
في بعض الأحيان، قد يتم وصف مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل فينلافاكسين، ولكنها غير مرخصة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.
لا توصف هذه الأدوية عادةً للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إلا إذا أوصى بها أخصائي.
إذا كان دواء اضطراب ما بعد الصدمة فعالاً، فسوف يستمر عادةً لمدة لا تقل عن 12 شهرًا قبل أن يتم سحبه تدريجيًا على مدار 4 أسابيع أو أكثر.
إذا لم يكن الدواء فعالًا في تقليل الأعراض، فقد يتم زيادة جرعتك.
قبل وصف الدواء، يجب أن يخبرك طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة التي قد تكون لديك أثناء تناوله، بالإضافة إلى أي أعراض انسحاب محتملة عند سحب الدواء.
على سبيل المثال، تشمل الآثار الجانبية الشائعة للباروكستين الشعور بالمرض وعدم وضوح الرؤية والإمساك والإسهال.
تقل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب إذا تم تقليل الدواء ببطء.
التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة
التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة يتطلب نهجًا شاملاً يجمع بين الدعم النفسي والاستراتيجيات الصحية. إليك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها للتعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة:
التحدث مع محترفي الصحة النفسية، مثل الطبيب النفسي أو الاستشاريين النفسيين، يمكن أن يكون له تأثير كبير في فهم ومعالجة اضطراب ما بعد الصدمة.
الانضمام إلى مجموعات الدعم حيث يمكنك مشاركة تجاربك مع الآخرين الذين قد مروا بتجارب مشابهة. يمكن أن تكون هذه المجموعات مصدر دعم قوي وفعّال.
الالتحاق بجلسات علاج نفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج بالتعرض أو إزالة التحسس وإعادة المعالجة لحركة العينين (EMDR). يمكن أن يساعد العلاج النفسي في فهم ومعالجة الأفكار والمشاعر السلبية المرتبطة بالصدمة.
الاعتناء بالصحة البدنية والعقلية يلعب دورًا مهمًا. تناول طعام صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وضمان نوم جيد يمكن أن يساعد في تقوية الجسم والعقل.
تعلم تقنيات التفكير الإيجابي يمكن أن يساعد في التحكم في الأفكار السلبية وتغيير الرؤية نحو الجوانب الإيجابية في الحياة.
استخدام تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والتنفس العميق يمكن أن يخفف من التوتر والقلق.
تحديد أهداف يومية صغيرة يمكن أن يساعد في إعادة بناء الروتين وتحفيز النمو الشخصي.
إنشاء روتين يومي يمكن أن يوفر الهيكل والاستقرار، مما يساعد في تقليل مشاعر الفوضى وعدم اليقين.
التحدث إلى الأصدقاء والعائلة حول مشاعرك يمكن أن يوفر الدعم الاجتماعي الضروري.
تجنب التعرض المفرط للمحتوى السلبي أو الذي يثير الذكريات المؤلمة، والابتعاد عن المواقف التي قد تزيد من الضغط النفسي.
هذه خطوات عامة، ولكن يجب أن يكون أي خطة علاجية مخصصة لاحتياجات الفرد، يفضل استشارة محترفي الصحة النفسية لتقديم التوجيه والدعم المناسب، ويمكنك التواصل مع مستشفي نفسي دار الشفاء للاستفسار وطلب المساعدة.
