مخدر المورفين ما بين الدواء والإدمان، استُخدم المورفين منذ اكتشافه كمسكن قوي للآلام، ولكنه أصبح من المخدرات التي تهدد حياة البشر. ما هو عقار المورفين؟ وما هي استخداماته الطبية؟ وكيف يسبب الإدمان؟
ما هو مخدر المورفين؟
المورفين مسكن قوي من فئة الأفيونات التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي، ويُرمز له كيميائيًا بـ(C17H19NO3).
عام 1805 استخلص الصيدلي الألماني (سيرتونر) المورفين من بذور نبات الخشخاش، واشتق هذا الاسم من اسم (مورفيوس) إله الأحلام لدى الإغريق، وذلك لأن العقار يزيل الآلام ويسبب حالة من الهدوء والميل للنوم العميق.
يسمى قلويد الأفيون الرئيسي ويشتق منه العديد من الأدوية بنسب تركيز مختلفة.
يستخدم عن طريق الفم، أو الحقن في العضل أو الوريد أو تحت الجلد أو حول النخاع الشوكي حيث أنه متوفر على هيئة أقراص وأدوية شرب وحقن ولبوس.
ما هو شكل حبوب المورفين
يتوفر العلاج، الذي يحتوي على مادة المورفين، في عدة أشكال دوائية وبجرعات مختلفة تناسب احتياجات المرضى المختلفة. تشمل الأشكال الدوائية المتاحة:
هذه الأشكال والجرعات المختلفة تتيح مرونة في استخدام المورفين لعلاج الآلام المختلفة وفقاً لحالة المريض واحتياجاته.
أنواع المورفين
المورفين يُصنَّف عادةً حسب شكلِه الصيدلاني أو طريقة تحضيره الكيميائي أو مدة تأثيره. إليك الأنواع الرئيسية للمورفين المستخدمة طبياً:
1. حسب مدة التأثير:
مورفين قصير المفعول (فوري الإطلاق):
يُستخدم لتسكين الألم الحاد أو المتقطع.
يبدأ مفعوله خلال 15–30 دقيقة ويستمر لمدة 4–6 ساعات.
أمثلة: أقراص أو شراب أو حقن وريدية/عضلية.
مورفين ممتد المفعول (بطيء الإطلاق):
يُستخدم للألم المزمن الشديد (مثل ألم السرطان).
يطلق المادة الفعالة ببطء، ويستمر تأثيره 8–24 ساعة.
أمثلة: أقراص MS Contin، كبسولات Kadian.
2. حسب الشكل الصيدلاني:
حقن وريدية/عضلية/تحت الجلد:
تُستخدم في الحالات الطارئة أو بعد العمليات الجراحية.
أسرع في التأثير (خلال دقائق).
أقراص أو كبسولات:
تُؤخذ عن طريق الفم، وتشمل الأنواع فورية أو ممتدة المفعول.
تحاميل شرجية:
تُستخدم عند عدم القدرة على تناول الدواء فموياً.
مورفين عبر الجلد (لصقات):
لصقات تُفرز الدواء عبر الجلد ببطء (مثل لصقات Morphine Patches).
3. حسب التركيب الكيميائي:
مورفين سلفات (Morphine Sulfate):
الشكل الأكثر شيوعاً في المستحضرات الصيدلانية.
مورفين هيدروكلوريد (Morphine Hydrochloride):
يُستخدم غالباً في المحاليل الحقنية.
4. مشتقات المورفين شبه الاصطناعية:
ليست مورفين نقياً، لكنها مشتقات كيميائية ذات تأثير مشابه:
الهيروين (غير قانوني): مشتق من المورفين، لكنه أشد تأثيراً وأكثر إدماناً.
كودايين: يُحول جزئياً إلى مورفين في الجسم، ويُستخدم للسعال أو الألم الخفيف.
هيدرومورفون (Dilaudid): أقوى من المورفين بحوالي 5–7 مرات.
5. التركيبات المدمجة:
مورفين مع أدوية أخرى:
مثل تركيبة المورفين مع مضادات القيء لتقليل الغثيان.
ملاحظات مهمة:
الاختلاف بين الأنواع يكمن في سرعة المفعول ومدة التأثير وطريقة التناول، ويتم اختيار النوع بناءً على حالة المريض.
جميع أنواع المورفين قد تسبب الإدمان أو تثبيط التنفس إذا أُسيء استخدامها.
يُمنع استخدامها دون وصفة طبية، خاصةً الأنواع الممتدة المفعول التي تُعد خطيرة عند كسرها أو مضغها.
ما هي دواعي استعمال دواء مورفين؟
دواء المورفين هو مخدر أفيوني قوي يُستخدم لتخفيف الألم الشديد، خاصة الألم الناتج عن العمليات الجراحية الكبرى، الإصابات الحادة، والأمراض المزمنة مثل السرطان. وفيما يلي بعض الدواعي الشائعة لاستعمال دواء مورفين:
ما بعد العمليات الجراحية: يستخدم المورفين لتخفيف الألم بعد الجراحات الكبيرة.
الألم الحاد: يمكن استخدامه لتسكين الألم الشديد، مثل الإصابات الحادة والكسور.
الألم المزمن: يمكن أن يستخدم لتخفيف الألم المزمن الناتج عن الأمراض مثل السرطان والأمراض العصبية المزمنة.
رعاية مرضى السرطان: يستخدم لتخفيف الألم المصاحب للسرطان وعلاجاته.
الرعاية الحادة في وحدات العناية المركزة: يمكن استخدام المورفين في علاج الألم لدى مرضى العناية المركزة.
مهم جدًا أن يتم استخدام دواء المورفين وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج وبالجرعات الموصوفة، حيث يحمل دواء المورفين خطر الإدمان وتأثيرات جانبية خطيرة، مثل تثبيط التنفس والتعب والدوار والغثيان.
كيف يعمل مخدر المورفين؟
يرتبط المورفين بمستقبلات الأفيونات في الدماغ، مؤثرًا على النواقل العصبية لمنع وصول إشارات الألم من المخ إلى الجسم.
يزيل المورفين الشعور بالألم في غضون نص ساعة، ويمتد تأثيره من (3-7) ساعات طبقًا لحالة المريض.
يؤثر بشكل مباشر على المستقبلات الأفيونية في الجهاز الهضمي مسببًا انخفاض الإفرازات المعوية مما يصيب المريض بالإمساك وتشنجات الجهاز الهضمي.
الآثار الجانبية لعقاقير المورفين
القيء والغثيان
الصداع
الدوار
الحكة أو الطفح الجلدي
جفاف الفم
مدة بقاء مخدر المورفين في الجسم
في حالة الاستخدام الطبي كمسكن للألم يبقى المورفين في البول لمدة يومين، وفي اللعاب (12-24) ساعة، وفي الدم اثنتي عشرة ساعة.
أما عند تعاطي مخدر المورفين باستمرار فإنه يبقي في البول لخمسة أيام، وفي اللعاب ليومين، وفي الدم اثنتي عشرة ساعة، بينما يمكث أثره في الشعر حتى تسعين يومًا.
التفاعلات الدوائية مع المورفين
يمكن تناوله مع المسكنات الأخرى مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الاسبرين، ولكنه يتفاعل مع المسكنات والمهدئات التي تحتوي على الكودايين مُسببًا آثارًا جانبية مضاعفة.
المهدئات وأدوية الاكتئاب
ارتفاع ضغط الدم
مشاكل الجهاز الهضمي
مضادات الحساسية
الحمل والرضاعة
يحظر استخدامه أثناء الحمل لأنه يسبب تشوه الأجنة أو الإجهاض وذلك لأنه يخترق المشيمة ويؤثر على الجنين. وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه يُفرز في حليب الأم ويسبب ضيق التنفس للرضيع.
هل يعتبر المورفين من المخدرات؟
يستخدم المورفين في المجال الطبي للسيطرة على الآلام الشديدة التي لا يمكن القضاء عليها باستخدام المسكنات الأخرى. يبدأ الطبيب بوصف جرعة منخفضة من المورفين ثم تزداد الجرعة تدريجيًا حتى يتم القضاء على الألم، ثم يبدأ في تقليل الجرعة وسحب العقار من الجسم.
تحديد الخطة العلاجية للألم عن طريق المورفين يتم بناءً على حالة المريض الصحية ومدى استجابة الجسم للدواء.
يصبح الدواء مخدرًا يسبب الإدمان إذا تم استخدامه بشكل يومي ودون إشراف طبي، لأنك ستكون بحاجة إلى زيادة الجرعة وتناوله باستمرار.
إحصائيات إدمان مخدر المورفين
تؤكد الإحصائيات أن أكثر من نصف وفيات المخدرات بسبب إدمان المورفين.
10% من سكان العالم يتعاطون المخدرات الأفيونية بشكل يومي.
زاد عدد مدمني المورفين بنسبة 106% بين عامي 2004-2008 وأشار 60% من المدمنين بأنهم كانوا يحصلون على العقار من الأصدقاء أو الأقارب.
أجري استطلاع للرأي عام 2014 للمدمنين الذين يتلقون العلاج في المصحات وذكر 94% منهم أنهم يقبلون على إدمان المورفين لسهولة الحصول عليه مقارنة بالمخدرات الأخرى.
عام 2015 بلغ عدد وفيات مدمني المورفين 20101 على مستوى العالم من بينهم 12990 حالة استخدموا المورفين بغرض تسكين الآلام.
وفي نفس العام بلغ عدد المدمنين من المراهقين أقل من 17 عام حوالي 122000 مراهق، ومن البالغين نحو 276000 مدمن.
ازدادت الوفيات بين النساء بسبب الجرعات الزائدة من المورفين بنسبة 400% في الفترة ما بين (1999-2010) حيث توفيت حوالي 48000 امرأة.
أضرار إدمان مخدر المورفين
أضرار المورفين انها تسبب استرخاء الجهاز العصبي مما يترتب عليه:
لماذا يجب عليك الإسراع لـ علاج إدمان المورفين؟ سواء كنت تستخدم المورفين لغرض تسكين الآلام أو لغرض آخر وتعرضت للإدمان فهناك أربعة أسباب تدفعك لسرعة البدء في خطوات العلاج تحت إشراف الطبيب وليس بمفردك:
الحماية من المضاعفات الصحية: قرارك بإيقاف التعاطي ومنع وصول المورفين إلى المخ قد يسبب مضاعفات صحية بالغة، لذا يجب اللجوء لطبيب متخصص لوضع بروتوكول علاجي مناسب لحالتك.
تقليل فرص الإصابة بأمراض القلب أو الفشل الكلوي أو الكبدي.
النجاة من براثن الاكتئاب والأفكار الانتحارية التي تسيطر على المريض في فترة انسحاب المخدر.
الوقاية من خطر الانتكاس بعد أو أثناء فترة العلاج.
وأخيرًا، لا داعي للقلق عند استخدام المورفين تحت إشراف طبي لفترة معينة، ولكن إذا تطور الأمر لحد الإدمان فهنا يجب البدء في العلاج قبل تفاقم الأمر والإصابة بالمزيد من المضاعفات. المورفين عقار طبي ولا يعني ذلك أن إدمانه لن يضر بصحتك فهذا اعتقاد خاطيء، وكذلك لا يمكن التخلص من إدمانه بمفردك.
