قبل الحديث عن برنامج منع الانتكاسة يجب أولاً أن نتعرف على تعريف الانتكاس، وحسب العديد من المراكز الطبية فإن الانتكاس هو العودة إلى تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها بعد فترة من الامتناع عنها، ومع ذلك فإن هذا التعريف هو تعريف أساسي لشيء شخصي للغاية.
حيث أن كل شخص يمر بمرحلة التعافي يكون لديه فكرة مختلفة حول الانتكاس مقارنةً بالآخرين، ولهذا قبل أن نبدأ في برنامج منع الانتكاسة يجب أن نعلم أن شخص ما – مدمن سابق على الكحول مثلاً – قد يعتقد أن الحصول على رشفة واحدة عن طريق الخطأ هي انتكاسة، في حين قد يعتقد شخص آخر – مدمن سابق على الكحول أيضاً – أن الانتكاسة هي الاستمرار في تناول الكحوليات لمدة أسبوع متواصل مثلاً!
وعلى الرغم من عدم وجود تعريف خاطئ للانتكاس إلا أنّه من الضروري تحديد تعريفك الشخصي له قبل التعرف على برنامج منع الانتكاسة. بهذه الطريقة يمكنك وضع حدود لنفسك لمساعدتك على تحقيق أهدافك والحفاظ على التقدّم في العلاج والتعافي وكذلك التحكّم في الرصانة الخاصة بك.
أشهر مثيرات الانتكاس
- أعراض الانسحاب (القلق، والغثيان، والضعف الجسدي)
- أعراض الانسحاب ما بعد الحادة (القلق، والتهيج، وتقلب المزاج، وسوء النوم)
- سوء العناية الذاتية (إدارة كلاً من الإجهاد، والأكل، والنوم)
- الأشخاص (المتعاطون السابقون من الأصدقاء)
- الأماكن (أين كنت تتعاطى المادة المخدرة أو مكان شرائها)
- الأشياء (التي كانت جزء من التعاطي أو التي تذكرك به)
- مشاعر غير مريحة (مثل الجوع، أو الغضب، أو الوحدة، أو التعب)
- العلاقات والجنس (يمكن أن تصبح مرهقة إذا حدث أي خطأ)
- العزلة (تمنحك الكثير من الوقت مع أفكارك الخاصة)
- الثقة المفرطة (الاعتقاد أنّه ليس لديك مشكلة مع المخدرات)
للأسف، فإن الطبيعة المزمنة للإدمان تعني أن الانتكاس والعودة إلى تعاطي المخدرات أو الكحوليات – أو غيرها من أنواع الإدمان – هو جزء طبيعي من الإدمان، ولهذا السبب في برنامج منع الانتكاسة يجب أن يُدار الإدمان على أنّه مرض مزمن مثل الأمراض الطبية المزمنة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الأمراض الطبية.
علامات تحذيرية للانتكاس
الانتكاس ليس مجرد العودة إلى تعاطي المخدرات أو الكحوليات أو العودة إلى الإدمان بشكل عام، ولكن هناك علامات تحذيرية
تظهر قبل وقت طويل من حدوث أول انتكاسة ويجب أخذ هذه العلامات في الاعتبار ضمن برنامج منع الانتكاسة وتشمل هذه
العلامات التحذيرية:
- لدى المريض اعتقاد خاطئ يسبب أفكار غير عقلانية
- البدء بالعودة إلى أنماط التفكير المسببة للإدمان التي تسبب مشاعر مؤلمة
- الانخراط في السلوكيات القهرية وتهميش الذات كوسيلة لتجنب المشاعر
- البحث عن المواقف التي تنطوي على أشخاص يستخدمون المخدرات أو الكحوليات
- يجب المريض نفسه في ألم أكبر ويفكر بطريقة أقل عقلانية ويتصرف بشكل أقل مسئولية
- يجد المريض نفسه في وضع يبدو فيه استخدام المخدرات أو الكحوليات – أو أنواع الإدمان الأخرى – وكأنّه هروب منطقي من آلامه، ومن ثم يقوم باستخدام المخدرات أو الكحوليات
مراحل الانتكاس
الانتكاسة هي عملية وليست مجرد حدث عارض، ومن أجل فهم برنامج منع الانتكاسة يجب أن نفهم أولاً مراحل الانتكاس نفسها. يبدأ الانتكاس قبل أسابيع – وأحياناً قبل شهور – من وقوع الانتكاس البدني الفعلي، وحسب العديد من التجارب والدراسات هناك ثلاثة مراحل من الانتكاس.
- الانتكاس العاطفي
- الانتكاس العقلي
- الانتكاس البدني
الانتكاس العاطفي
في الانتكاس العاطفي لا يفكّر مريض الإدمان في استخدام إدمانه ولكن مشاعره وسلوكياته تضعه في حالة حدوث انتكاسة محتملة في المستقبل، ويجب معرفة علاماتها قبل البدء في برنامج منع الانتكاسة.
وتشمل علامات الانتكاس العاطفي:
- القلق
- التعصب
- الغضب
- تقلب المزاج
- الدفاعية
- الانعزال أو العزلة والوحدة
- عدم طلب المساعدة
- عدم الذهاب إلى اجتماعات التأهيل
- ظهور عادات غذائية سيئة
- ظهور عادات نوم سيئة
كذلك فإن علامات الانتكاس العاطفي تعتبر أيضاً أعراض الانسحاب ما بعد الحادة وإن فهمنا الانسحاب ما بعد الحاد يمكن تطبيق برنامج منع الانتكاسة بسهولة لأن المرحلة الأولى من الانتكاسة تكون أسهل المراحل لتطبيق العلاج، حيث أنّه في المراحل اللاحقة يصبح الانتكاس أقوى ويكون تسلسل الأحداث أسرع مما يصعب من مهمة برنامج منع الانتكاسة.
برنامج منع الانتكاسة المبكر
يعني منع الانتكاس في هذه المرحلة اعتراف المريض بأنّه يعاني من انتكاس عاطفي وتغيير في السلوكيات، وهذا أمر مهم حتى ينجح برنامج منع الانتكاسة. يجب أن يدرك المريض أنّه يعزل نفسه ويجب أن يُذكّر نفسه باحتياج المساعدة، ويدرك القلق عند حدوثه وبالتالي يقوم بممارسة تقنيات الاسترخاء، وعندما تتغير عادات النوم والأكل يجب ممارسة الرعاية الذاتية.
إذا لم يقوم مريض الإدمان بتغيير سلوكه في هذه المرحلة واستمر في حالة الانتكاس العاطفي، سوف يبدأ في الإصابة بالإرهاق، وعندما يكون المريض مرهقاً سوف يحتاج إلى الهروب، مما يؤدي إلى الانتكاس العقلي.
أهم شيء ضمن برنامج منع الانتكاسة ضمن هذه المرحلة المبكرة هو اعتناء المريض بنفسه بشكل أفضل. يجب أن يُفكّر في سبب تعاطيه للمخدرات، سواء كان للهروب من الواقع أو لمكافأة نفسه، ويُدرك أن عدم اهتمامه بنفسه سوف يؤدي به إلى الرغبة في الهروب من الواقع والتعاطي مجدداً.
الانتكاس العقلي
في مرحلة الانتكاس العقلي تكون هناك حرب دائرة باستمرار في عقل المريض، فجزء منه يريد العودة للاستخدام وجزء آخر لا يريد، وفي المراحل المبكرة من الانتكاس العقلي يكون التفكير في الاستخدام بشكل لا واعي ولكن في المراحل المتقدمة قد يفكر المريض في استخدام وتعاطي المخدرات بجدية، ويكون من الصعب وقتها تفعيل برنامج منع الانتكاسة.
علامات الانتكاس العقلي:
- التفكير في الأشخاص والأماكن والأشياء المتعلقة بتعاطي المخدرات
- الكذب
- مجالسة الأصدقاء القدامى الذين يتعاطون المادة المخدرة أو الكحوليات
- تخيل عملية التعاطي
- التفكير في الانتكاس
- تخطيط الانتكاس الخاص بالمريض حول جداول الأشخاص الآخرين
يصبح من الصعب اتخاذ القرارات الصحيحة وتفعيل برنامج منع الانتكاسة كلما زادت قوة الإدمان.
تقنيات التعامل مع الحوافز العقلية
عندما يفكّر المريض في التعاطي يمكن للخيال أن يكون أحد وسائل برنامج منع الانتكاسة في هذه الحالة، قد يقول المريض لنفسه مثلاً “سوف أتعاطى هذه المرة فقط” ولكن يجب أن يدور في تفكيره شريط الإدمان الخاص به، وكيف أن مرة واحدة سوف تؤدي للعديد من المرات ومن ثم الاستيقاظ في اليوم التالي وهو يشعر بخيبة الأمل في نفسه، ثم يصبح المريض غير قادر على التوقف والعودة للإدمان بكل قوة. عندما يدور هذا الشريط في عقل مريض الإدمان من المرجح أنّ التعاطي سوف يبدو أقل جاذبية بالنسبة له.
يمكن لمريض الإدمان الذي يواجه انتكاس عقلي أيضاً أن يتصل بصديق أو شخص داعم له لمشاركة أفكاره حول الانتكاس وما يمر به المريض في هذه المرحلة، وفي اللحظة التي يبدأ فيها مريض الإدمان بمشاركة أفكاره حول التعاطي سوف تبدأ الحوافز في الاختفاء ولا يشعر بأنّه وحيداً. كما يمكن استخدام وسيلة التشتيت ضمن برنامج منع الانتكاسة للتخلص من التفكير في التعاطي مجدداً، ويمكن هذا عن طريق حضور نشاط جماعي أو الذهاب في نزهة.
كذلك فإن الانتظار مدة 30 دقيقة عند وجود حوافز عقلية للعودة للتعاطي أو استخدام المخدرات يمكن أن يساعد في اختفائها، فحسب الدراسات تدوم الحوافز عادةً ما بين 15 إلى 30 دقيقة فقط.
الانتكاس الجسدي
بمجرد بدء المريض في التفكير بالانتكاس – ولا يقوم باستخدام أي من تقنيات برنامج منع الانتكاسة في الأعلى – فإنه لن يستغرق وقت طويل قبل الانتقال من مرحلة الانتكاس العقلي إلى الانتكاس الجسدي، وفيه يذهب الشخص لشراء المواد المخدرة أو الحصول على الخمور.
في هذه المرحلة يكون من الصعب إيقاف عملية الانتكاس ولهذا يجب الانتباه إلى العلامات المبكرة للانتكاس كما ذكرنا في السطور السابقة حتى يستطيع المريض التغلب على الانتكاس منذ بدايته.
شاهد ايضا :